24 artículos
Aunque los médicos de atención primaria mostraron motivación para mejorar la gestión de la obesidad en el umbral de la era de los agonistas GLP-1, la encuesta reveló que carecían de competencias completas y, crucialmente, de un apoyo organizacional y de pares consistente para implementar una atención integral.
El artículo propone que el seguimiento de la creatinina sérica en serie, en lugar de las ecuaciones de filtrado glomerular, es un método más fiable y práctico para detectar el deterioro temprano de la función renal en pacientes con un filtrado glomerular superior a 60 mL/min, permitiendo una intervención precoz antes de alcanzar el estadio 3 de la enfermedad renal crónica.
Mediante un experimento de elección discreta, este estudio revela que las preferencias de las mujeres con alto riesgo de depresión posparto por los sistemas de derivación son heterogéneas y están impulsadas principalmente por la conveniencia, el acceso a especialistas, el costo y el tiempo de espera, lo que subraya la necesidad de programas de derivación flexibles y personalizados para mejorar la adherencia.
Esta revisión sistemática con metaanálisis concluye que el cribado repetido de cáncer de próstata mediante PSA reduce la mortalidad y la incidencia de cáncer metastásico a largo plazo a costa de un sobretratamiento y falsos positivos significativos, mientras que la adición de resonancia magnética tras un PSA positivo disminuye estos daños sin comprometer la detección de cánceres clínicamente significativos, aunque la evidencia sobre este último beneficio carece de seguimiento a largo plazo.
Este artículo presenta el protocolo de un estudio mixto tipo 2, guiado por el marco RE-AIM, diseñado para evaluar la efectividad clínica, la implementación y la viabilidad del modelo organizativo RIAP de colaboración interprofesional en cuidados domiciliarios en el cantón de Ginebra.
Este estudio retrospectivo en una clínica rural del noroeste de EE. UU. demuestra que los tiempos de viaje más largos se asocian con un mayor número de cancelaciones de citas presenciales, mientras que la telemedicina presenta una mayor utilización a medida que aumenta la distancia y mantiene una adherencia consistente, lo que respalda su expansión para superar las barreras geográficas en el acceso a la salud.
Un estudio prospectivo en el suroeste de Ghana demostró que la integración descentralizada de la atención dermatológica en la atención primaria duplicó la demanda de servicios, aunque persistieron brechas de equidad al no alcanzar plenamente a los grupos de mayor riesgo como los niños en edad escolar y las comunidades rurales más remotas.
Esta revisión sistemática concluye que la detección del cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada de baja dosis en fumadores de 50 a 74 años reduce la mortalidad, aunque conlleva daños como falsos positivos y sobrediagnóstico, siendo los beneficios y riesgos aceptables para la mayoría de los pacientes informados.
Este protocolo de revisión de alcance describe un estudio sistemático que utilizará el marco de Donabedian y el Quintuple Aim para mapear y analizar de manera integral los dominios de evaluación y los enfoques de medición empleados en los servicios de contrato de médicos de familia en China continental, con el objetivo de establecer una base de evidencia para el desarrollo de un conjunto central de resultados consensuado.
Este estudio de consenso en el Reino Unido identificó cuatro áreas temáticas prioritarias (conocimiento, ideas y preocupaciones, condiciones de salud y comportamientos) para guiar la atención preconcepcional oportuna y centrada en el paciente en la atención primaria.
Un estudio prospectivo en el Reino Unido demuestra que la eliminación de pacientes de los registros de final de vida mediante una revisión clínica sistemática liderada por médicos de familia es un proceso seguro que identifica a un grupo con una supervivencia significativamente mayor, respaldando la integración de sistemas digitales en la práctica clínica habitual.
Un estudio realizado en 2024 con 233 médicos de familia italianos revela que, aunque reconocen su papel fundamental en la prescripción de suplementos dietéticos y poseen conocimientos adecuados, la mayoría siente la necesidad de recibir una formación más específica sobre el tema.
Este estudio mixto revela que, aunque los médicos de atención primaria en los Países Bajos están motivados para abordar el sobrepeso infantil, su iniciativa se ve limitada por barreras prácticas y procesos internos como la falta de hábitos, expectativas negativas y apoyo organizacional, siendo la formación de hábitos el factor con mayor potencial de cambio.
Este estudio revela que, aunque la planificación de cuidados personalizada es fundamental para la demencia, la brecha entre las políticas y la práctica en atención primaria se debe a la falta de tiempo, la dependencia de listas de verificación y la fragmentación sistémica, lo que subraya la necesidad de integrar roles no clínicos y mejorar la formación en comunicación.
Este estudio de cohorte con 5 millones de pacientes en Inglaterra revela que, aunque la asociación general entre resultados anormales de plaquetas o proteína C reactiva y el cáncer no varía significativamente por etnia, los pacientes negros con resultados anormales presentan un riesgo diagnóstico más elevado de cáncer colorrectal en comparación con los pacientes blancos, lo que subraya la necesidad de incluir cohortes étnicamente diversas para evitar desigualdades en la atención sanitaria.
El estudio demuestra que las mediciones de presión arterial manuales, en comparación con las automáticas, tienden a subestimar los niveles de presión arterial y el riesgo asociado de accidente cerebrovascular debido a sesgos observadores como la preferencia por dígitos terminales pares.
Este estudio demuestra que la espectroscopía de correlación difusa en el dominio temporal (TD-DCS) es una herramienta viable para el monitoreo en cama de pacientes con trastornos de la conciencia, permitiendo la evaluación no invasiva y con resolución de profundidad del flujo sanguíneo cerebral y las oscilaciones de baja frecuencia para distinguir entre respuestas hemodinámicas normales y alteradas.
Este estudio de viabilidad prospectivo demostró que el uso de un estetoscopio digital con inteligencia artificial en la atención primaria es técnicamente factible, con un alto porcentaje de grabaciones analizables y un rendimiento diagnóstico prometedor para la detección de fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca y enfermedad valvular.
Un estudio del Sistema de Salud Mount Sinai con datos de 2024 revela que, aunque las tasas de tratamiento para dejar de fumar son más altas entre pacientes con asma y EPOC, solo un tercio de estos pacientes recibió asesoramiento o farmacoterapia durante el año, lo que subraya la necesidad de mejorar los esfuerzos sistemáticos de cesación tabáquica.
Este estudio de cohorte en atención primaria del Reino Unido revela que, aunque el dolor de garganta recurrente en adultos es poco frecuente, conlleva una carga significativa de enfermedad y el patrón actual de intervenciones quirúrgicas (amigdalectomías) presenta una alineación deficiente con la carga de la enfermedad y desigualdades socioeconómicas, lo que sugiere la necesidad de una identificación más temprana y una intervención más oportuna.